استمارة التقديم لبرنامج العربي للأبتكار الأخضر - البرنامج العربي لدعم الابتكار الأخضر

استمارة التقديم للبرنامج العربي لدعم الابتكار الاخضر

Please enable JavaScript in your browser to complete this form.

1البيانات الاساسية

2مراجعة البيانات الاساسية

3بيانات المشروع او الابتكار

4مراجعة بيانات المشروع او الابتكار

5حفظ الاستمارة

مجال الأبتكار – field of Innovation *

علم النبات -Plant Science
علم الحيوان – Animal Science and Zoology
تقنيات وعلوم المياه -Water Science and Technologies
البيئة والتطور والسلوك والنظاميات – Ecology, Evolution, Behavior and Systematics
علم الغذاء -Food Science
العلوم الزراعية والبيولوجية ( العامة) – General Agricultural and Biological Sciences
البستنة – Horticulture
علم الحشرات -Insect Science
علم التربة -Soil Science
العلوم الزراعية والبيولوجية (متنوعة) – Agricultural and Biological Sciences (miscellaneous)
الغابات -Forestry
الطاقات المتجددة – Renewable Energy
أخرى – Other

* المجالات الفرعية للعلوم الزراعية اختيرت بناءً على تصنيف ASJC (جميع المجلات العلمية) – Sub-Fields of Agicultural Sciences based on ASJC ( All Science ournal Classification ) يمكن اختيار حتى ثلاث مجالات

اذا اخترت اخرى ، يجب ان توضح – If you choose other, you must explain

فريق العمل – WorkTeam *

في حال تم اختيار عمل جماعي سيطلب منك اضافة بيانات الشركاء

بيانات الباحث-المبتكر الرئيسي – Principal Researcher-Innovator Information

الأسم باللغة العربية *

First

Middle

Last

الرجاء أدخال الأسم باللغة العربية فقط

Name in English *

First

Middle

Last

Enter name in English only

البريد الألكتروني – Email *

Confirm Email

رقم الواتساب – WhatsApp number

يجب كتابة رقم الواتساب مع مفتاح الدولة
You must write the WhatsApp number with the country code

تاريخ الميلاد – Date of Birth

الجنس – Gender *

المؤسسة التي ينتمي اليها الباحث-المبتكر – The institution to which the researcher-innovator is affiliated *

الدولة – Country *

– نوع الابتكار

البيانات الأكاديمية

أخر درجة علمية *

في حالة اختيار اخرى الرجاء التوضيح

الجامعة *

الرجاء ذكر الجامعة التي تحصلت فيها على اخر درجة علمية

تاريخ التخرج – Graduation Date

التخصص العام *

التخصص الدقيق

بيانات الباحثين-المبتكرين المشاركين

اكتب بيانات الفريق

يجب كتابة بيانات الفريق المشارك مع ترتيبهم تفاضليا حسب مشاركتهم في البحث كالاتي :
– اسم الباحث / المبتكر المشارك
– المؤسسة التي ينتمي لها الباحث- المبتكر
– الجنسية
– الدرجة العلمية ( الجامعة المتحصل منها)
– البريد الالكتروني
– التحصص العام والدقيق

بيانات الجهة المرجعية

مؤسسة او شخصية علمية مرموقة اطلعت على المشروع-الابتكار، وترشحه للاحتضان والتنفيذ.

اختيار الجهة المرجعية *

الاسم بالكامل باللغة العربية *

الاسم بالكامل باللغة الانجليزية *

البريد الالكتروني *

ملاحظة: نسخة من المشروع سترسل الى الجهة المرجعية للاطلاع والتأكيد

Updating preview…

الرجاء مراجع بياناتك المدخلة في الخطوة السابقة . البيانات للمراجعة ولم تحفظ حتى الان!
نرجو مراجعة المعطيات ومن ثم الرجوع للخطوة السابق للتعديل او الذهاب الى التالي .

فكرة الابتكار المقترح

عنوان الابتكار المقترح – Title of the proposed innovation *

خلفية عن الابتكار المقترح – Background on the proposed innovation *

المبررات – Justifications *

الاهداف – Goals *

الخطوات التنفيذية – Methods *

المستلزمات الضرورية لتنفيذ المشروع – Necessary supplies

النتائج والتاثير المتوقع – Results and expected impact

تصنيف الابتكار *

مصدر الابتكار – مصدر الابتكار

هل تم دعم هذا الابتكار من جهة اخرى *

اذا كانت الاجابة بنعم اذكر الجهة :

هل تم الحصول (او جاري الحصول) على حقوق ملكية فكرية؟ *

حالة / نوع حقوق الملكية الفكرية

تم ملئ طلب براءة اختراع
تم الحصول على براءة اختراع
تم تسجيل نماذج المنفعة
تصميم صناعي
حقوق مؤلف
علامة تجارية

مستوى جاهزية الابتكار للتنفيذ – TRL level(1-9)

1- المبادئ الأساسية التي تمت ملاحظتها والإبلاغ عنها – Basic principles observed and reported
2- تمت صياغة مفهوم التكنولوجيا و/أو التطبيق – Technology concept and/or application formulated.
3- الوظيفة النقدية التحليلية والتجريبية و/أو إثبات المفهوم المميز – Analytical and experimental critical function and/or characteristic proof of concept
4- التحقق من صحة المكونات و/أو لوحة التجارب في بيئة المختبر. -Component and/or breadboard validation in laboratory environment.
5- التحقق من صحة المكونات و/أو لوحة التجارب في البيئة ذات الصلة -Component and/or breadboard validation in relevant environment.
6- نموذج النظام/النظام الفرعي أو عرض النموذج الأولي في بيئة ذات صلة. -System/subsystem model or prototype demonstration in a relevant environment.
7- عرض نموذج أولي للنظام في بيئة تشغيلية.-System prototype demonstration in an operational environment.
8- تم إكمال النظام الفعلي وتأهيله من خلال الاختبار والعرض التوضيحي. -Actual system completed and qualified through test and demonstration.
9- لقد أثبت النظام فعاليته من خلال عمليات المهمة الناجحة. -Actual system has proven through successful mission operations.

المصدر : https://www.nasa.gov/directorates/somd/space-communications-navigation-program/technology-readiness-levels/

تفاصيل اضافية لفكرة الأبتكار المقترح – Additional details of the proposed innovation idea

فقط 500 كلمة – Only 500 words

تحميل دراسة المشروع-الأبتكار – Upload the project study-innovation

Click or drag files to this area to upload. You can upload up to 5 files.

يمكنك أضافة You can add PDF, DOC, DOCX

تحميل السيرة الذاتية للباحث الرئيسي – Upload the CV of PI

Click or drag a file to this area to upload.

يمكنك أضافة You can add PDF, DOC, DOCX

تحميل السيرة الذاتية للباحثين المشاركين – Upload the CVs of Co-PI

Click or drag files to this area to upload. You can upload up to 15 files.

يمكنك أضافة You can add PDF, DOC, DOCX

هل توجد صور او رسومات للابتكار – Are there any pictures or drawings for innovation? *

صور عن الابتكار – Pictures about innovation

Click or drag files to this area to upload. You can upload up to 3 files.

رسومات عن الابتكار – Drawings about innovation

Click or drag files to this area to upload. You can upload up to 3 files.

انشاء رسم توضيحي – Create an illustration

Clear Signature

يمكنكم الرسم بالفارة او القلم الالكتروني – You can draw with a mouse or an electronic pen.

رابط فيديو للمشروع-الابتكار – Video link for the project-innovation

يمكنك أضافة لينك من موقع Youtube أو Google Drive لكن تأكد من أتاحة الوصول للفيديو عن طريق الدعوة باللينك – You can add a link from Youtube or Google Drive, but make sure to allow access to the video via the invitation link.

Updating preview…

الاقرار بصحة البيانات وعدم الانتحال – Acknowledgement of the accuracy of the data and non-plagiarism *

اقر واؤكد بان جميع البيانات االمدخلة في الاستمارة صحيحة – I acknowledge and confirm that all data entered in the form is correct.
اقر بأن الابتكار و الإنتاج العلمي المنوه عنه أعلاه والمتقدم به لمشاريع الابتكار الاخضر غير منتحل أو مستل من أعمال ملك لاي جهة اخرى – I acknowledge that the innovation and scientific production mentioned above and submitted for the projects of the Arab Green Innovation Program are not plagiarized or taken from the works of any other party.

التوقيع – signature

Clear Signature

يمكنكم الرسم بالفارة او القلم الالكتروني – You can draw with a mouse or an electronic pen.